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ㅣ 쿠싱 증후군(Cushing's syndrome) 이란?

쿠싱 증후군은 우리 몸이 필요 이상으로 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 생기는 질환입니다. 

당류코르티코이드는 신장 위쪽에 존재하는 부신이라는 내분비기관에서 만드는 물질입니다. 

부신에서 필요 이상으로 많은 당류코르티코이드를 만들어내거나, 여러 가지 이유로 인해 외부에서 많은 양의 당류코르티코이드가 체내에 유입될 경우에 발생합니다.

○ 증상

일반적으로 달덩이 얼굴의 증상이 대표적이며, 몸 전체적으로 과도한 체중 증가를 들수 있습니다.

피부는 유난히고 얇아지고, 그로 인하여 쉽게 타박상이 생기고, 열상을 입게되고 쉽게 멍이들고 상처가 잘 낫지 않습니다 

소아,청소년에서게는 성장 지연 혹은 사춘기 지연등도 나타나며, 당뇨병, 고혈압, 골밀도 감소, 월경 불순, 여드름, 남성처럼 털이 과다하게 나는 증상, 쉽게 멍이 듦, 기분 변화가 심한증상이 있습니다. 

○ 치료

1.  부신 피질 종양: 

부신 피질에서 발생하는 양성 종양인 부신 피질 기능성 종양이나 악성 종양인 부신 피질 비기능성 종양이 쿠싱증후군을 유발할 수 있습니다.

2.  장기간 스테로이드 약물 복용: 

만성적으로 스테로이드 약물을 복용하는 경우 부신 피질이 과도하게 코르티솔을 생산하게 되어 쿠싱증후군이 발생할 수 있습니다.

3.  뇌하수체의 이상 활동: 

뇌하수체에서 ACTH(부신 피질 자극 호르몬)를 과도하게 분비하면 이로 인해 부신 피질이 자극되어 쿠싱증후군이 발생할 수 있습니다. 

○ 진단 / 검사  

덱사메타존(dexamethasone)을 투여한 후 측정한 혈중 코르티졸 농도와 24시간 동안 모은 소변의 유리 코르티졸 농도를 비교하여 질병을 진단합니다. 

혈중 부신피질 자극 호르몬의 측정을 통해 쿠싱 증후군이 뇌하수체 질환으로 인한 것인지 부신의 기능 이상이 원인인지를 판단할 수 있습니다. 

종양이 의심되면 복부 컴퓨터 단층 촬영이나 뇌하수체 MRI 등으로 원인을 찾습니다. 

혈액 검사로 ACTH 가 있습니다.

○ 합병증

쿠싱 증후군은 치료하지 않으면 혈압 상승, 지질수치 상승, 당뇨병, 골다공증, 심혈관 질환 등이 발생할 수 있습니다.  

고혈압, 고혈당, 골다공증 및 심혈관계 질환의 위험성이 증가하고 감염의 위험성이 커지므로 이로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 

따라서 반드시 적절한 치료를 받아야 합니다.